لقد عرفت عن دانييلي منذ سنوات الرعاية والصبر والمثابرة التي تميز شخصيته وشخصيته. والآن بعد أن أصبح طبيباً ، من الجيد أن يكون قادرًا على طرح أسئلة حول موضوع حساس بقدر ما هو ضروري: رفاهية الغدة الدرقية ، وهذا - كما يسميه - "غدة ثمينة" . ومن المثير أن نعرف أنه في المستقبل سيكون بمقدور الكثيرين الاعتماد على صفاءه وتفانيه ومعرفته.

يزيد عدد النساء اللائي يصبن باضطراب الغدة الدرقية طوال حياتهم عن 5 إلى 8 أضعاف عدد الرجال. كل عام يتم إجراء حوالي 40 ألف عملية جراحية في هذه الغدة النفيسة. يوجد الكثير من الالتباس في هذا الجانب ، فالسمنة والوزن الزائد مرتبكان مع خلل في الغدة التي يمكن لمعظم الحياة أن تقلل من وعيها أو حتى تتجاهل موقعها في جسمنا.

سألنا دانييلي تشيكاروني ، الذي سيناقش قريباً أطروحته في جامعة بيروجيا ، حيث درس لمدة ست سنوات ويمارس الآن التدريب في العيادة لمدة أربع سنوات. أردنا أن نشعر بعقل جديد ورائع ، وليس هارباً ، ملتزمًا بموضوع لمسته عن كثب (لقد كان هو الآخر ، من سخرية القدر ، خضع لاستئصال الغدة الدرقية لأمراض العقيدات).

يمكنك تسليط الضوء على مرض Basedow-Graves بكلمات بسيطة؟ هل الجراحة هي الملاذ الأخير أو الاحتمال الأول الذي يفكر فيه المرء؟

داء Basedow-Graves هو أحد أمراض المناعة الذاتية المحفزة التي تولد الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. العلاج المحدد في هذه الحالة هو العلاج الطبي ، والعلاج الجراحي هو الملاذ الأخير دائمًا . وتذهب العقاقير إلى منع الإنزيمات الصناعية الرئيسية بما في ذلك قبل كل شيء إنزيم ثيروبروكسيديز الذي يجمع التيروزين (حمض أميني) واليود لإنشاء هرمونات الغدة الدرقية. في مرض Basedow-Graves ، عندما تكون الاستجابة للعقاقير جيدة ، عادة ما يكون لها آثار فورية.

ومع ذلك ، إذا لم ينجح العلاج واستمر لفترة طويلة ، يمكنك أيضًا إجراء تغيير مهم في قيم الدم المختبرية بسبب سمية الكبد ويفضل اختيار استئصال الدرقية ، الذي يتم إجراؤه عادة فقط في حالات السرطان. في هذه الحالات ، لتجنب هذه الجراحة ، من الممكن إجراء علاج بالليزر على دليل الموجات فوق الصوتية.

لذلك فإن أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية ، على عكس ما يحدث في قصور الغدة الدرقية ، هي أدوية حقيقية لها بعض الآثار الجانبية المحتملة. هذا هو السبب في إجراء الاختبارات المعملية المستمرة خاصة على مستوى الكبد ، لأنه في كثير من المرضى هناك زيادة في الترانسامينازات في غضون العامين الأولين ، لذلك من الضروري مراقبتها.

هذا لا يحدث في قصور الغدة الدرقية ، وكذلك من مرض انفصام المناعة الذاتية ، كما هو الحال في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو . في الواقع يتم علاج قصور الغدة الدرقية ببساطة عن طريق إعطاء هرمون الغدة الدرقية في الجرعة المفقودة ، وبالتالي تجنب الآثار الجانبية المحتملة من جرعة زائدة.

الجهاز المناعي والسكون في العقل. ما هي العلاقة هناك؟

علاقة أساسية وثيقة للغاية . في كثير من الأحيان ، يظهر هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية بعد بعض الإجهاد المهم ، على سبيل المثال بعد فقدان أحد أفراد أسرته أو بعد صدمة نفسية كبيرة أو أكثر ، ولكن بعد المواقف العصيبة. تنخفض أشكال الدفاع عن الكائن الحي وتقل السيطرة على الأشكال قبل السريرية أيضًا ، مما يؤدي إلى ظهور المظهر الحقيقي.

هل هناك علاقة بين مشاكل الغدة الدرقية والعقم؟

نعم ، يمكن أن يكون هناك رابط غالبًا ما يتم تجاهله. في حالة العقم الأنثوي المشتبه به ، يفكر المرء على الفور في حدوث مشاكل مع المبايض أو الرحم ، في حين أن احتمال فشل الغدة الدرقية أو هرمون TSH ( هرمون منشط للغدة الدرقية ، أو هرمون منشط للدم يفرز من قبل خلايا الغدة النخامية الأمامية) مرتفعة للغاية مما يؤدي إلى تباطؤ عملية الأيض مما يجعل من الصعب الحمل.

في الآونة الأخيرة ، يبدو أن إيطاليا بلد أكثر رهاب المثلية ، في تناقض كلي مع بقية العالم. لقد تحدثت إلى الأطباء مقتنعين بأن "السلوك" الجنسي يمكن أن يؤدي ، على المدى الطويل ، إلى اختلالات هرمونية. ولكن هل ينتهي التوجه الجنسي بالفعل إلى التأثير على التوازن الهرموني؟ أم أن هذا المنظور هو نتيجة لنهج طبي قديم يكون فيه الزوجان مجرد رجل؟

لسوء الحظ ، حتى في المجال الطبي هناك نفس الحواجز الموجودة على مستوى الشركات. يمكنك أن تجد الطبيب المفتوح أو الشخص الذي يرى في الرجل في اتحاد مع المرأة إمكانية الزوجين الوحيدة.

بقدر ما أشعر بالقلق ، فهو أحد أشكال التعبير عن النشاط الجنسي ، وهو أحد الأشكال الكثيرة ، ولا يمكن تجريده من الشيطان ، على الأكثر يمكننا التأكيد مرة أخرى على مخاطر انتقال فيروس العوز المناعي البشري أو الهربس من النوع 2 إلى المثليين من الذكور. لكن بعد قول ذلك ، لا توجد دراسات تؤكد أو تنفي أن الشذوذ الجنسي معرض لخطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية أو العقيدات.

هناك القليل من الحديث عن اضطرابات الغدة الدرقية فيما يتعلق بالرجال ...

يجب الانتباه إلى تكوين أشكال عقيدية للرجال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أنواع معينة من أورام الغدة الدرقية الخبيثة التي يمكن علاجها بنسبة 100 ٪ في الوقت المناسب ، كما هو الحال في سرطان الغدة الدرقية الحليمي . هذا الأخير يصيب الرجال في سن مبكرة ويرتبط بحالات الموجات فوق الصوتية مع عقيد واحد ذو خصائص دقيقة ، مثل صدى التكاثر المنخفض ، بدون هالات ، مع التقلبات الدقيقة الموضعية.

بالنسبة لهذا النوع من الأورام وللآخرين مثل سرطان الجريبي ، تم إنشاء رابط مع انفجار تشيرنوبيل النووي. من 85 إلى اليوم ، ازدادت الأورام بنسبة 42٪ تقريبًا ، منها 58٪ فقط ممثلة بسرطان حليمي. كان هذا الحدث مهمًا جدًا وسيكون من المهم أيضًا التحقق من تأثير كارثة فوكوشيما ، وسيكون اختبارًا كبيرًا.

الملح المعالج باليود. نعم او لا

نعم ، نحن ندرس المنطقة حسب المنطقة نسبة اليود (نقص اليود) على الأراضي الإيطالية ، وتؤكد وزارة الصحة أن التعداد يكشف عن زيادة اليود في المناطق الداخلية بوسط إيطاليا ولا تواجه السواحل ، والتي لا تستفيد من الهواء الغني في اليود. توجد الآن ممارسة شراء الملح المعالج باليود وهي أيضًا القاعدة الأولى في علاج أمراض العقيدات.

ولكن هل من الممكن أن يصاب شخص ما عقيدًا طيلة حياته وهذا يتم امتصاصه أو إذابته دون أن يلاحظه الفرد؟

نعم ، العقيدات هي عمليات ديناميكية للغاية . باختصار شديد ، عندما يفتقر الغدة الدرقية إلى اليود لإنشاء كمية مناسبة من الهرمونات التي تخدمها ، يتم إنشاء فجوات تصبح عقيدات ؛ يمكن أن تكون صلبة أو مختلطة (مع مكون سائل ، انسكابات نزفية).

من الممكن في بعض الأحيان أن تمتص الخراجات من تلقاء نفسها أو أن العقيدات ذات الحجم الكبير تخضع لعملية تفكك ديناميكية مستقلة. حتى خصائص العقيدات الصلبة يمكن أن تتغير ؛ في تاريخ الموجات فوق الصوتية لعقدة الغدة الدرقية التي تم فيها التحقق من الطبيعة المستنشقة للإبرة الحادة ، من المحتمل جدًا ألا تتغير هذه الطبيعة.

انتباه: ومع ذلك ، من الممكن أن تتغير خصائص العقيدات ، وتُحدث التكلسات والاختلافات المورفولوجية والسردية. عندما تكون في شك ، عندما يكون هناك أي تغيير في هذا المعنى ، أو حتى زيادة بنسبة 30 ٪ من الأبعاد ، فمن الأفضل اللجوء إلى الإبرة المستنشقة ، لأنه الاختبار الوحيد الذي يجعلنا نعرف على وجه اليقين طبيعة العقيدات.

قلت لي أن هناك علاقة بين منتجات مكافحة السيلوليت واضطرابات الغدة الدرقية. هل يمكنك شرحنا بشكل أفضل؟

نعم ، يمكن أن يكون هناك. يجب دائمًا النظر إلى العديد من المنتجات المضادة للسيلوليت في السوق مع عدم ثقة معينة ، يجب أولاً تقييم تركيبة الدواء ، لأنه في الواقع ، حتى لو تم بيعها بدون وصفة طبية ، فإنها تتصرف على مستوى الجسم بشكل كبير. تتكون عادة من الطحالب البحرية التي تحتوي على الكثير من اليود ؛ عند تطبيق هذه المنتجات في كثير من الأحيان على الجلد ، الذي يتمتع بالحيوية ، يمتص اليود وهذا اليود الزائد يمكن أن يزعزع وظيفة الغدة الدرقية.

إذا أخذنا الكثير من اليود ، فإن وظيفة الغدة الدرقية لدينا تنخفض بما يتناسب مع اليود الذي أدخلناه وهذا يخلق حالة من قصور الغدة الدرقية. في هذه الحالات نتحدث عن قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ . تحدث نفس الظواهر مع دواء يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، الأميودارون ، والذي يحتوي على شحنة كبيرة من اليود ، ومن السهل جدًا أن يكون له تأثير على الغدة الدرقية.

نصيحة الرجل وتقريبا الطبيب إلى النساء فيما يتعلق بالوقاية من اضطرابات الغدة الدرقية.

أشعر أن تقديم المشورة جيد للرجال مثل النساء. يتعلق الأمر بإمكانية إنشاء مركز خاص به وعدم إغراقه بأحداث الحياة.

حالات التوتر غالية الثمن على المستوى النفسي. غالبًا ما نأتي من أشخاص يشعرون فجأة بالتعب ويتهمون قطرات مفاجئة في الطاقة يتبعها كشف الأمراض التي تجري بالفعل بطريقة دون سريرية والتي تتضح بعد ذلك ، وهذا عادةً ما يكون في التهاب هاشيموتو في الغدة الدرقية.

تجنب الإجهاد يمكن أن يؤخر بالتأكيد أعراض المرض. ولن أتعب أبداً من قول ذلك - كن متحمسًا لهذه الغدة النفيسة جدًا مدى الحياة ، واعرفها ، وفهم أين هي وماذا تفعل. وتحقق من ذلك. يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل في العمر.

وبالتالي فإن الهدوء الداخلي يلعب دورا أساسيا؟

نعم ، خاصة لقصور الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الطرق التي نتعرف عليها ، ونادراً ما يحدث ذلك دون الإكلينيكي ، وله أعراض أقل وضوحًا مثل الإحساس بالحرارة وضيق التنفس والأرق وانقطاع الطمث وتسرب العين من موقعه الفسيولوجي (خاصةً عند ارتباطه بتدخين السجائر) ، ضعف الشعر والأظافر ، تساقط الشعر ، هذه الأعراض الأخيرة متطابقة مع قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية يكون أكثر إرباكًا مع نوع من الاكتئاب الأولي عندما يكون الغدة الدرقية لا يعمل بشكل صحيح: الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب ، عدم الاكتراث ، عدم الانتباه ، الميل إلى الخمول ، زيادة الوزن ، الشعور بالبرد.

أعتقد أن اليوغا والتخصصات الشرقية من هذا النوع تلعب دوراً أساسياً: الشخص يعرف نفسه ، ويعرف أجزاء جسمه ، ويبدأ في إدارة حياته اليومية بشكل مختلف .

مرض المناعة الذاتية يسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: الأعراض والأسباب والعلاج

لمعرفة المزيد

> الغدد الصماء ، ما هي وما هي من أجلها

> خصائص واستخدام الملح المعالج باليود

> الصويا والغدة الدرقية الصحة