في عام 2015 ، بمناسبة الذكرى السبعين لتأسيس الأمم المتحدة ، تمشيا مع المبادرات الأخيرة المماثلة لمنظمة الصحة العالمية ، تم تقديم خطة التدخل العالمية 2016-2030 للصحة الجنسية والإنجابية للنساء والمراهقين.
يشير تداخل هذه المقترحات والتكرارات ، وبالتأكيد ليس عرضيًا ، إلى أن الاهتمام تجاه هذا الموضوع يبدو أنه وصل إلى الوعي الكامل ، ودعوة للمشغلين من مختلف المجالات والكفاءات ، وكذلك للسياسيين ، للتدخل في موضوع استراتيجي.
إن رعاية الوقاية والصحة الإنجابية والجنسية للنساء والمراهقين هو في الواقع استثمار في المستقبل ، بالمعنى الحرفي أن الأجيال الجديدة تمر وتستمد من الأجيال الأنثوية الحالية.
تم التركيز بشكل خاص ، في سياق هذه البرامج ، على الفئة العمرية للمراهقين ، في كثير من النواحي ، ظل تركيز الاهتمام بشكل غير عادل. في الواقع ، إذا تم تطوير التدخلات الإنجابية للحماية السابقة والعامة لهذه الفئة من النساء والفتيات البالغين ، فغالبًا ما كانت هذه التدخلات محدودة ومحدودة للمراهقين.
اليوم ، في مواجهة التركيبة الديموغرافية العالمية ، حيث يتراوح عدد المراهقين ، من 12 إلى 18 عامًا (لكن بعض التصنيفات تضع أقصى درجات المراهقة في 10 و 19 عامًا) ، تضم عددًا كبيرًا جدًا من السكان - حوالي مليار ونصف الناس - يجب اعتبار مبادرات التدخل والوقاية أدنى من الاحتياجات.
يتمثل الخطأ الأول في تجزئة هذه الفرقة الديموغرافية إلى "فتيات صغيرات تقريبًا" و "تقريبًا من البالغين" ، وليس فقط تجاهل خصائص هذه المرحلة التطورية الفردية ولكن أيضًا التقليل من شأن الاختلافات الجغرافية والثقافية.
في بعض المناطق ، تُصنَّف طفلة في الرابعة عشرة من عمرها كطفل وتعامل على هذا النحو ، وفي مناطق أخرى تُعتبر امرأة ، وربما تكون قد حملت بالفعل.
يجب أن يكون الوعي الأول الذي يتم اكتسابه هو خصوصية فترة حيوية من المراهقة ، مع نمط التحولات التشريحية والنفسية والاجتماعية ، وعدم الاستقرار النسبي ، والحساسيات والتناقضات ، وكلها نذير بالمخاطر المحتملة.
لإعطاء فكرة ملموسة ، وفقاً لبيانات الأمم المتحدة ، في البلدان النامية ، تتزوج فتاة واحدة من أصل ثلاث قبل أن تبلغ الثامنة عشرة ، مما يعرض الصحة والتعليم والآفاق المستقبلية للخطر.
ترتبط الحملات المبكرة بحمل المراهقات ، مع كل ما يستتبعه ذلك من الناحية الصحية وما وراءها. يتم ارتكاب نصف الإساءات الجنسية تقريبًا على الفتيات دون سن 16 عامًا . مثلما تتعرض الفتيات والمراهقين لتشويه الأعضاء التناسلية ولأعلى مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً.
الوعي الثاني الذي يجب اكتسابه هو أن تجاهل المخاطر المحتملة لمثل هذا العدد الكبير من السكان له تكاليف باهظة للغاية ، بشرية واقتصادية. ينطوي الحد من المخاطر على إجراءات الوقاية ، والمعلومات ، والتعليم ، التي تكون تكاليفها في الواقع أقل بكثير من تكلفة حياة الأشخاص الذين يعانون من الفوضى ، والمرضى الذين يتعين علاجهم ، من النساء البالغات المستقبليات المعرضات للخطر.
حتى لا نتجاهل المخاطر ، من الواضح أننا يجب أن نلاحظ الواقع والتدخل ، لا نتظاهر بعدم رؤية أو معرفة باسم المبررات الثقافية أو الدينية المزعومة.
حتى مع تنوع العمر والمكان ، هناك موضوعات العنف والجنس وموانع الحمل والحمل ، والتي ربما تكون غير مريحة للبعض ، لا تختفي لهذا السبب من العالم الواقعي. إن الجهد المبذول لتنفيذ التدخلات المستهدفة ، والتي تحترم خصائص المراهقين والتي تلبي احتياجات عالم متغير ، يجب أن يشرك الجميع ، دون امتناع أو امتناع "ممتنعين عن التصويت". في هذا ، فإن استمرار وتعاظم الرؤى الاجتماعية والصحية حتى التابعة لمختلف الديانات يشكل بالتأكيد عقبة في بعض مناطق العالم.
الوعي الثالث الذي يجب اكتسابه ، والذي يرتبط أكثر بالنظام الاجتماعي والثقافي ، هو الحاجة إلى عدم التفكير في أن المراهقين موجودون تقريبًا فقط في الحملات الإعلانية وللاستهلاك (في البلدان الغنية) ، التي تستغلها أحيانًا حركات سياسية أو تستغلها العمل أو الحرب (خاصة في البلدان الفقيرة) ولكن لا يزال يحظى باحترام كبير من قبل كليهما.
ليس ذلك فحسب ، بل إن المراهقين هم أيضًا موضوع للأعراف الاجتماعية والقضائية التي لا تتناقض في كثير من الأحيان ، وفي بعض الحالات يتم استيعابهم للبالغين في حالات أخرى دون استقلالهم.
تُعرف السيولة السلوكية وسرعة تحول الأشخاص في تلك المرحلة العمرية ، وعدم وجود مراحل انتقالية واضحة ("طقوس مرور" الذاكرة الأنثروبولوجية) في العديد من المجتمعات تجعل الحدود أكثر غموضًا والقواعد تقريبية ، وخاصة فيما يتعلق الإنجاب والجنس.
الاهتمام بمسألة الصحة الجنسية والإنجابية لا يتعلق فقط بالمجال الجنسي بالمعنى الدقيق للكلمة ، بل يشير إلى الموضوع الأوسع للتثقيف الصحي.
يعني التعليم في الحياة الجنسية ، أولاً وقبل كل شيء ، نقل المعرفة العلمية واكتسابها والتي تساعد على تجنب السلوكيات التي يمكن أن تولد العدوى أو الأمراض أو حالات الحمل غير المرغوب فيها وتشجع على أسلوب حياة قائم على حماية الصحة.
ثانياً ، هذا يعني قبل كل شيء تعليم الأفراد "بمسؤولية" سلوكهم الجنسي ، من خلال معرفة المخاطر التي يتعرضون لها ، وعلاقاتهم الجيدة مع أنفسهم ، ودور نشط ووعي في التعبير عن حياتهم الجنسية.
للناس الحق في قيادة حياة جنسية واعية وآمنة ومرضية .
للقيام بذلك ، من الضروري أن يتم إعلامهم ، والوصول إلى وسائل آمنة لمنع الحمل ، والخدمات الصحية الكافية والدعم المتخصص. على وجه الخصوص ، خلال فترة المراهقة ، وهي لحظة أساسية في تطور شخصية الفرد ومفهومه للصحة ، فإن النهج المتبع في التعليم "الجيد" والالتقاء بهياكل اجتماعية وصحية ملائمة ، يمكن أن يتصدى لبعض المشاكل الرئيسية النموذجية لهذه الفئة العمرية (الأكل والاضطرابات الجنسية).
في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، حيث يكون الوصول إلى التعليم محدودًا لسوء الحظ بشكل خاص بالنسبة للفتيات ، يجب أن يصبح التعليم الجنسي جزءًا أساسيًا من المسار التعليمي العام. توفير التربية الجنسية والإنجابية يعني المزيد من الوقاية والرفاه للجميع.
هناك علاقة وثيقة بين هاتين المسألتين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحمل المبكر إلى مقاطعة الدراسة (وهي ظاهرة ذات أهمية خاصة في البلدان النامية ، حيث يترك التعليم المبكر والأمية بأعداد مروعة) وبالتالي تقلص إلى حد كبير إمكانية الاستقلال الذاتي للإناث بسبب عدم إمكانية الوصول إلى سوق العمل حيثما أمكن ، في حين أن تكاليف العلاج للمشاكل الجنسية والإنجابية تزيد من حدة الفقر الفردي والأسري.
في الواقع ، إن تعزيز الصحة الجنسية والإنجابية له تأثير إيجابي على حياة المجتمع بأسره ويجب أن يبدأ حتماً خلال فترة المراهقة. يعني تعليم المراهقين أيضًا الوقاية من المرض (مرضهم وأمراض أطفالهم) ، غالبًا بسبب نقص المعرفة بقواعد النظافة العامة ؛ وهذا يعني منع العنف القائم على النوع الاجتماعي ، وتزويد النساء والرجال بأدوات المعلومات المناسبة.
