في مجال الطب الحيوي ، يعتبر الشفاء نتيجة ، مسبوقة بعبارات موضوعية وقابلة للقياس العلمي ، لفعالية العلاج أو للأدوية التي أخذها المريض لاستعادة حالته الصحية.
يتم انتقاد هذا المفهوم للفعالية العلاجية من وجهة نظر الأنثروبولوجيا الطبية لأنه يقوم بشكل أساسي على الجوانب البيولوجية للعلاقة بين المريض والعلاج ، مع وضع الجوانب الثقافية والاجتماعية والعاطفية والرمزية التي تؤثر على أي لحظة حياة الإنسان ، بما في ذلك عملية الشفاء.
تتيح لنا معرفة هذه الجوانب فهم الشبكة المعقدة للعلاقات المتبادلة بين الدور الفعال للمريض وتوقعاته ، والتمثيل الرمزي والآفاق الثقافية المرجعية للجهات الفاعلة المشاركة في عملية الرعاية.
علاوة على ذلك ، فإن مفهوم الفعالية الرمزية يشير حتما إلى التفكير في الترابط بين الجسد والعقل ، أو بالأحرى بين الجوانب البيولوجية وغير البشرية.
عوامل الفعالية العلاجية
يتمثل مفهوم الفعالية العلاجية في الإكمال الناجح للعلاج ، أو في استعادة الصحة. يجب ألا يرتبط ذلك بتخفيض مستوى النشاط الدوائي على جسم المريض ، ولكن يجب أن يتم تصوره وفقًا لرؤية أوسع ، تكون قادرة على دمج جميع الجوانب التي ينطوي عليها النشاط العلاجي.
لذلك ، لفهم أداء الفعالية العلاجية بشكل أفضل ، يمكن للمرء أن يتساءل: ما هي العوامل التي ، في غياب أو بالاشتراك مع المكونات الفعالة للعقاقير ، تسهم في إحداث تحسن في الصحة أو الشفاء ؟
الشفاء ، وفي حالة الأمراض المزمنة ، يعتمد تحسين حالة المريض على عدة عوامل:
- من ناحية ، تعمل العوامل البيولوجية التي تطورت ، خلال التاريخ التطوري للإنسان ، بهدف حماية واستعادة الحالة الصحية للفرد (الأجسام المضادة ، وتجديد الأنسجة ، وما إلى ذلك).
- ثم هناك مجموعة من العوامل الثقافية ، مثل الأجهزة المستخدمة في الثقافات المختلفة لتحفيز أو المساعدة في الشفاء من خلال الآليات المادية والرمزية (الأدوية وطقوس الرعاية وطرق الاتصال بين المريض والمعالج ، إلخ).
المرض: المعنى والبحث عن الأسباب
فعالية رمزية في عملية الشفاء
تم تقديم مفهوم الفعالية الرمزية بواسطة عالم الأنثروبولوجيا كلود ليفي شتراوس في دراسة أجريت عام 1949 بعنوان L'efficacité symbolique . في هذا المقال ، يحلل المؤلف طقوس الشامانية التي تمارس بين Cuna (بنما) من أجل الحصول على نتيجة جيدة للولادة مع مضاعفات.
والسؤال الذي طرحه عالم الأنثروبولوجيا هو: كيف ينتج طقوس الشامان تحسنا فعالا للمرأة الحامل؟
الشامان ، من خلال الأغاني التي تعيد استعارة حالة المريض ، يتصرف بشكل رمزي على جسم المرأة ، وفي الوقت نفسه ، يوفر لها أفقًا مرجعيًا مرجعيًا لإعطاء معنى للألم والمعاناة التي تعاني منها . طقوس ، وبالتالي ، من خلال العمل على متن الطائرة من الخيال ، ويقلل من الألم الجسدي للمريض .
لذلك ، يمكن تعريف الفعالية الرمزية على أنها العلاقة بين مستوى التمثيل ومستوى التأسيس (بيتزا ، 2005).
على الرغم من أننا اعتدنا على التفكير في الطب الغربي كعلم موضوعي ، إلا أنه مرآة لواقع تسيطر عليه ردود فعل السبب والسبب ، إذا كنا نفكر فيه كجزء من نظام ثقافي تحكمه المعتقدات والتمثيلات والمعاني المحددة ، يمكننا أن نفهم كيف يمكن للعوامل الثقافية المذكورة أعلاه أنها فعالة ليس فقط على مستوى المواد ، ولكن أيضًا على المستوى الرمزي مثل الطقوس العلاجية الموجودة في الأدوية غير الغربية.
الفعالية الرمزية للعقاقير في عملية الشفاء
لا تعني الفعالية الرمزية على وجه الحصر الأنظمة الطبية التقليدية ، بل على العكس: فهي تعمل في أي سياق علاجي حيث يشترك المريض والمعالج في نفس الرمز الثقافي ويعزوان نفس المعنى إلى تجارب الشفاء والشفاء.
الأدوية ، على سبيل المثال ، "تلتئم" ليس فقط بسبب المكونات النشطة التي تحتويها ، ولكن إلى حد كبير بسبب دور العوامل الأخرى: توقعات المريض ، والهيبة التي تعزى إلى وصفات الطبيب وخصائص الدواء نفسه (شكل ، اللون ، الحجم).
ترجع الفعالية الرمزية للأدوية ، والمعروفة باسم تأثير الدواء الوهمي ، إلى حد كبير إلى الدور الفعال للمريض : فكرة أن لديه هذا الدواء والذي توقع توقعات التحسن به ، يمكن أن تسبب أحداث الدماغ التي تؤدي بالفعل إلى تحسن السريرية التي يتصورها المريض (Benedetti ، 2012).
لتعميق الموضوعات المتعلقة بالفعالية الرمزية وأجهزة الفعالية ، أوصي بالحصول على نص Giovanni Pizza ، "الأنثروبولوجيا الطبية. المعرفة الجسدية والممارسات والسياسات "(2005) ، Carocci Editore. بينما ، لمعرفة المزيد عن تأثير الدواء الوهمي ، أوصي بالكتاب المثير للاهتمام لفابريزيو بينيديتي ، "تأثير الدواء الوهمي. رحلة قصيرة بين العقل والجسم (2012).
