الطب السردية "يخيط" على المريض الرعاية التي يأخذها له.
كما هو الحال في متجر للخياطة ، حتى في مجال الطب ، فإن السرد يجعل من الممكن وضع الشخص في المركز مع قصته واحتياجاته لتقديم خدمة مخصصة ومخصصة . من خلال استعارة الخياطة ، يشرح Sandro Spinsanti ما هو السرد في كتابه الجديد الذي ندعوك لقراءة "الدواء الذي يرتدي السرد" (2016).
تم التركيز على سرد تجربة المرض في علم الإنسان الطبي منذ مدرسة هارفارد منذ سبعينيات القرن الماضي. بعد ذلك ، امتد هذا النهج أيضًا إلى الممارسة الطبية بفضل تأثير عمل ريتا تشارون ، مؤسسة برنامج الطب السردي بجامعة كولومبيا ، حتى بلدنا.
في إيطاليا ، كان الطب السردي موجودًا بالفعل قبل تعريفه على هذا النحو - مع العديد من المنشورات لإثبات ذلك - ولكن لم يتم التوصل إلى اتفاق يجمع بين مختلف الأصوات والخبرات لتقييد المفهوم ، وإسناد دور له ومجالاته التي تتكشف.
لحظة مهمة في هذا الاتجاه هي مؤتمر التوافق الذي عقد في عام 2014 خلال مؤتمر دولي نظمه المعهد الوطني للصحة والمركز الوطني للأمراض النادرة. خلال هذا المؤتمر ، تمت مناقشة موضوع الطب السردي بشكل منهجي بهدف صياغة تعريف مشترك.
ما هو الطب السردي؟
"يشير مصطلح الطب السردي إلى منهجية تدخل المساعدة السريرية بناءً على كفاءة اتصالية محددة. السرد هو الأداة الأساسية لاكتساب وفهم وتكامل وجهات النظر المختلفة للمشاركين في المرض وفي عملية والهدف هو البناء المشترك لمسار رعاية شخصي (تاريخ الرعاية) ".
يوضح هذا المقتطف من التعريف الذي تم صياغته خلال مؤتمر التوافق بوضوح أن الهدف من الطب السردي هو بناء رعاية شخصية من خلال دمج تعددية وجهات النظر حول المرض ، سواء أثناء إعادة إعمار حالة المرض أو في عملية تعريف التشخيص والعلاج الذي يتعين القيام به.
لا يمكن أن يحدث هذا التكامل إلا من خلال المشاركة الفعالة للمريض في العلاقة العلاجية ، حيث يكون السرد والاستماع إلى التجربة الذاتية للمرض ( المرض ) أمرًا محوريًا.
لاستعادة جانب السرد ، لا ترغب هذه الطريقة في معارضة أو استبدال الدواء استنادًا إلى دليل على الفعالية (الطب المبني على الأدلة) ، ولكن إكماله للتغلب على الاختزالية السائدة في مجال الطب الغربي.
يصف الأدب العلمي العديد من وظائف الطب السردي التي تسمح لنا بفهم قيمتها العلاجية. إن بناء المعنى وإنتاج المعاني التي تحفزها الممارسة السردية يزيد من الوعي والقدرة على التعامل مع المرض ، حيث يوجد حديث عن زيادة في تمكين المريض.
بالطريقة نفسها ، يحسن السرد العلاقة بين الطبيب والمريض من خلال الفعل التواصلي ، مما يسمح بفهم كامل لحالة المرض (بما في ذلك الجوانب العاطفية والوجودية) ويفضل اختيار رعاية كاملة ومناسبة لكل موضوع. من الواضح بعد ذلك أن المشاركة في بناء مسار علاجي مشترك تزيد من الامتثال ، وبالتالي فعالية العلاج نفسه ، على وجه التحديد لأن الأخير تم اختياره بنشاط من قبل المريض.
المرض: طلب صريح مع الجسم
أدوات الطب السردي
- المجلد الموازي ، أداة تكميلية مقارنة بالسجل الطبي التقليدي الذي يتكون من كتابة تجربة المرض ورعاية المرضى بلغة غير تقنية ، وكذلك تجربة الطبيب.
- السجل الطبي المتكامل هو الخطوة التالية مقارنة بالمجلد الموازي. وهو ينص على دمج البيانات السريرية المستثناة من هذا المستند في العادة ، مثل التجارب والعواطف وانعكاسات المريض والطبيب. مساهمة مثيرة للاهتمام في بناء نموذج للسجلات الطبية المتكاملة هو مشروع الشراكة الأوروبية Story Telling On Record (SToRe) بتنسيق Istituto Superiore di Sanità. يقترح هذا المشروع إنشاء شبكة تهدف إلى إنشاء وتبادل الأفكار والمواد الغذائية للفكر ومقترحات بشأن استخدام السجلات الطبية المتكاملة.
الطب السردي في ايطاليا
في إيطاليا ، توجد تجارب عديدة في الطب السردي تنتشر مثل النمر ، سواء في مجال البحث العلمي أو في المرافق الصحية. على الرغم من أن هذه التجارب غالباً ما تنشأ عن المبادرات المحلية ، إلا أن هناك مشاريع ذات أهمية وطنية تُقترح كنقطة مرجعية لتوحيد الطب السردي.
الأهم في هذا الصدد هي الجمعية الإيطالية للطب السردي (SIMeN) التي ولدت في عام 2009 ، كمركز علمي لتعزيز النقاش والبحث في الطب السردي.
مشروع مهم آخر هو مرصد الطب السردي الإيطالي (OMNI) ، الذي تم إنشاؤه لتبادل الخبرات ، طرق التحليل والتدخل ، الدراسات والبحوث. ترتبط بمشروع المرصد ، ولدت منصة الطب السرد الرقمي لتطبيق الطب السردي في الممارسة السريرية.
