هذا العقل والجسم مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، وهو مفهوم ينتمي دائمًا للإنسان ، ولكن في الآونة الأخيرة ، ازدادت إلى حد كبير معرفة الآليات البيولوجية التي يتم من خلالها هذا التفاعل المستمر.
الدراسات الوبائية
وقد وجدت دراسات مختلفة أن العوامل النفسية والاجتماعية لها تأثير على الصحة. بشكل عام ، يتم تأسيس رابطة بينهما وبين بداية مسار الأمراض المعدية ، وخاصة أمراض الجهاز التنفسي ؛ هذا أمر مفهوم لأن كل حالة اكتئابية ، حتى خفيفة ، مؤقتة تقلل من دفاعات المناعة ، ومن الواضح أن الجهاز التنفسي يتعرض بشكل كبير للفيروسات والبكتيريا. لقد رأينا أنه في حالة الانفصال والمطلق هناك حالات إصابة بأمراض وأورام مختلفة أكبر منها في المتزوجين وأن تجربة الوحدة ، وفاة الزوج ، يتبع الانفصال اكتئاب مناعي.
على العكس من ذلك ، فإن وجود علاقات اجتماعية معتبرة على أنها إيجابية وداعمة له تأثير مفيد على سلسلة من الأمراض الحادة والمزمنة ، ولكن أيضًا على نتائج الحمل ، وإمكانية وقوع حوادث أو الانتحار ، وعلى الوفيات الناجمة عن أسباب مختلفة وعلى السلوك في حالة المرض. كل هذا يشير بوضوح إلى وجود علاقة مهمة بين العوامل النفسية والاجتماعية والصحة الجسدية ، وبين الحالة النفسية للشخص والحالة البدنية المقابلة.
علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء
في الحديث عن علم النفس الجسدي ، يجب أن نشير بوضوح إلى الجهاز العصبي وخاصةً إلى ذلك الجزء منه والذي يسمى الجهاز العصبي النباتي أو المستقل (SNV أو SNA). نباتي لأنه يعيق الأوعية وجميع الأعضاء الداخلية ويرأس الوظائف الحيوية للجسم (الهضم ، التنفس ، نبض القلب ، استقلاب السكر والدهون ، التنظيم الحراري ، الضغط الشرياني ، إلخ) ؛ الحكم الذاتي لأنه يعمل دون تدخل الضمير وحتى أقل من الإرادة. على سبيل المثال. يتكيف القلب بشكل مستقل مع عدد من دقاته في ممارسة التمرينات البدنية ، ولكن هذه العملية مثلها مثل العديد من العمليات الأخرى التي تنظم أداء الجسم تتم بشكل مستقل عن الإرادة والعمليات الواعية.
ينقسم نظام الحسابات القومية إلى فرعين: النظام الودي والمتعاطف مع بعضهما البعض: على سبيل المثال. إذا تسارع الوديع في دقات القلب ، فإن السمبتاوي تبطئها وبالتالي فإن الرفاه والأداء الصحيح لمختلف الأجهزة والجسم بشكل عام يعتمد على توازنها. يوجد لدى SNA مراكز منعكسة على مستوى النخاع الشوكي وأيضًا مراكز أعلى تقع في قاعدة الدماغ وترأس الأنشطة المعقدة مثل الماء ، والتنظيم الحراري ، والنوم ، والتمثيل الغذائي ، والضغط الشرياني ، إلخ. المركز التكميلي العلوي من الأنشطة الحشوية يسمى المهاد.
إنها بنية أقدم من الناحية التشريحية والتشريحية أكثر من المناطق الأخرى التي تطورت في وقت لاحق ، وبالتالي لدينا قواسم مشتركة مع العديد من الحيوانات السفلية على مقياس التطور الهرمي. السبب واضح: إنه يرأس الوظائف الحيوية للكائن الحي نفسه. تحت المهاد أيضا عن كثب في تنظيم الهرمونية . هو جزء من الغدة النخامية وهي الغدة الرئيسية في الجسم التي يعتمد عليها إفراز الهرمونات المختلفة ، بما في ذلك الغدة الدرقية والغدة الكظرية والجنسية. ما تحت المهاد مرتبط بشكل متبادل بمناطق أخرى من الدماغ ، خاصةً بالمناطق المخصصة للتعبير عن المشاعر والسلوكيات الغريزية ، ولكن أيضًا لبعض مناطق القشرة الدماغية.
القشرة الدماغية هي مقر العمليات الواعية وهي أحدث جزء من الدماغ في تاريخ التطور ، وبدلاً من ذلك توجد مناطق العواطف والغرائز في معظم المناطق ، بحيث تتحدث "الوسيطة" بين المهاد والنباح ، كلاهما في علم الوراثة كلا تشريحيا. تعمل العواطف على تنشيط المناطق الخضرية باستمرار ، وفي الواقع ، تتكون المشاعر من ثلاثة عناصر: المكون النفسي ، والمكون الحركي ، والمكون النباتي.
تخبرنا هذه الصورة التشريحية المعقدة كيف أن VNS ، على الرغم من التعريف "مستقل" ، على الرغم من ذلك على اتصال وثيق مع مجالات العواطف والغرائز وكذلك مع العمليات الواعية. اتصال العقل والجسم يجد الركيزة التشريحية في ألياف الجهاز العصبي.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من الدراسات قد تأكدت أيضًا من أن VNS قادرة على "التعلم" لتتفاعل أيضًا مع المنبهات ، إذا جاز التعبير ، ليست طبيعية ، لا ترتبط بالوظائف النباتية ، عندما تكون هذه المحفزات مشروطة ، وهذا مرتبطًا بمحفز "طبيعي" . على سبيل المثال. في تجارب بافلوف ، "يفرز" الكلب تلقائيًا على صوت الجرس (التحفيز "الشرطي") إذا كان هذا الصوت يسبق باستمرار تقديم الطعام (التحفيز "الطبيعي" أو "غير المشروط"). هذا يخبرنا أن VNS لا يزال لديه "المنطق" الخاص به "العقلانية" التي ليست من نصفي الكرة المخية ، من أنشطتنا المتفوقة ، ولكن منطق أكثر تركز على غرائز البقاء على قيد الحياة ووضع اللمسات الأخيرة على الأنشطة الأساسية الأساسية التي تنظم الحياة واستمرار الأنواع. علاوة على ذلك ، من المحتمل أن تكون ظواهر " الدمغ " أو التعليم المبكر "مشروطة" بـ VNS للرد بطرق معينة تم إصلاحها عنيد وبصورة لا تمحى.
تعتبر البصمة ظاهرة تدرسها الحيوانات ، ولكنها على الأرجح موجودة أيضًا في البشر وفي الواقع لفترة أطول ، نظرًا للوقت الضخم الكبير الذي يستغرقه المولود الجديد ليصبح بالغًا. في الدراسات التي أجريت على البصمة ، رأينا أن ما "تتعلمه" الحيوانات في الساعات التي تلي الولادة مباشرة (على سبيل المثال تحديد شخصية الأم) يبقى طوال حياتهم وأن التعلم "المشوه" و "غير الطبيعي" (مثل على سبيل المثال تحديد الشخصية الأم مع إنسان يؤدي إلى اضطرابات سلوكية في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، فمن الممكن ، حتى لو كان من الصعب تغيير البصمة وهذا يشير إلى فعالية العلاج النفسي.
يقوم العقل بالتواصل والتأثير على السوما أيضًا من خلال نظام المناعة وهو نظام الدفاع الرئيسي للجسم فيما يتعلق بالمعتدين الخارجيين (الفيروسات والبكتيريا وغيرها) ، ولكن أيضًا من المحتمل أن يكون داخليًا (الخلايا السرطانية). أكدت الأبحاث الحديثة التي أجراها علم المناعة العصبية على مدى السنوات الـ 25 الماضية كيف أن المواد نفسها التي تستخدمها الخلايا العصبية للتواصل مع بعضها البعض تستخدم أيضًا للتواصل بين ألياف الأعصاب وخلايا الجهاز المناعي. بفضل هذا ، تكون الاتصالات المتبادلة بين العقل والجهاز المناعي وثيقة للغاية: لقد رأينا على سبيل المثال. أن تجربة الاكتئاب ، حتى خفيفة ومعقولة ، يقلل من الجهاز المناعي ، وبالتالي يفضل الالتهابات مثل التهابات الجهاز التنفسي أو الأسنان.
الإجهاد والمخاطر النفسية الجسدية
يعرف الإجهاد بأنه رد فعل غير محدد للكائن الحي لكل طلب تغيير يتم إجراؤه عليه. خاص لأنه يتميز بخصائص متشابهة بغض النظر عن نوع التحفيز المجهد الذي تسبب فيه والذي يمكن أن يكون جسديًا (مثل البرد أو الجهد العضلي) أو العاطفي في الطبيعة. من الواضح أن الإجهاد البدني له تمثيل نفسي وغالبًا ما يكون العنصر النفسي النفسي في الإجهاد هو الغالب.
يعمل الإجهاد على إطلاق تفاعل هرموني مميز وهو استجابة تكيفية للكائن الحي للتعامل مع التحفيز المجهد ؛ ومع ذلك ، إذا تم إنتاج هذه الاستجابة بشكل مكثف لفترات طويلة من الزمن ، فشل الغرض التكيفي ، واجهت الإجهاد المزمن وتزداد المخاطر النفسية الجسدية. في الواقع ، يصاحب التوتر دائمًا نشاط الغدد الصم العصبية والنشاط العصبي الذي يصبح مزمنًا في وجود الإجهاد المزمن ، على سبيل المثال. عندما يفشل الفرد في مواجهة التحفيز المجهد. في هذه الحالة ، يتم تغيير التوازن العصبي الحيوي والأداء الصحيح لأعضاء الجسم بشكل دائم. من الواضح إذن أنه من خلال التعديلات الوظيفية المطولة ، يمكن الانتقال إلى التعديلات العضوية.
يبدو أن العامل الرئيسي في تحديد الخطر النفسي الجسدي هو عدم وجود إفرازات سلوكية للحالة العاطفية. بمعنى آخر ، إذا تم تثبيط أو منع رد فعل سلوكي فعال ، والذي يمكن أن يكون أيضًا لفظيًا ، ضد التحفيز المجهد ، فإن تنشيط النشاط العصبي يبقى مع مجموعة من الأعراض التي قد تفضل عضوًا واحدًا بدلاً من آخر ، كما لو أن الجسم مستمر في "أخبرنا" أن التنشيط السلوكي سيكون ضروريًا. يقودنا هذا التفكير إلى التفكير في مفاهيم لغة الجسد ولغة الإنسان بشكل عام.
للرجل نوعان من اللغة: اللغة اللفظية واللغة غير اللفظية . أول ما يتعلق بالكلمات ، له ميزة كونه واضحًا للغاية ولا لبس فيه في معانيه وعيوب تقديم إمكانية سهلة للكذب. بمعنى آخر ، إذا قلت أن الطاولة "بيضاء" فمن الواضح جدًا أنه قال "أبيض" وليس لونًا آخر ، لكن لا يزال من الممكن أنني كذبت. اللغة غير اللفظية هي لغة الجسد التي ترافق عادة اللغة اللفظية وتتألف من الإيماءات والتقليد في الموقف ، إلخ ؛ مع ذلك ، على عكس اللغة اللفظية يكاد يكون من المستحيل أن يكذب لأنه لغة مرتبطة ليس بالمحتويات المعرفية التي وضعتها القشرة الدماغية ، ولكن بالعواطف ، والمواقف. ومع ذلك ، فإنه ليس "واضحًا" كما هو لفظي: في الواقع من الصعب تفسير "لماذا" يمكن أن يكون الشخص عبوسًا أو مبتسماً ؛ يمكن أن يكون لعدة أسباب مختلفة.
فرضيتنا ، وليست فقط بالطبع ، هي أنه حتى أعراض الجسم التي لم تعد تعمل بشكل صحيح ، فإن أعراض الاضطرابات الخضرية والنفسية هي لغة الجسد . معهم ، في الواقع ، يتجسد الجسم في نفس الوقت ، فإن تنشيط النشاط العصبي في الضغط يدفع باتجاه ، ويستمر في ذلك ، إذا لم يحدث ذلك ، الاستجابة السلوكية التي يمكنها حل التوتر نفسه. لذلك فإن الأعراض العصبية العصبية لها معنى ضمني يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالموقف العصبي.
تعلم التجربة السريرية أيضًا أن اختيار العضو المصاب في كثير من الأحيان ليس عرضيًا ، ولكنه متصل على مستوى وظيفي بالموضوع النفسي أو النفسي المتعلق بالحدث أو الموقف المجهد. وبعبارة أخرى ، فإن الغضب العنيف في العمل سيؤثر بسهولة على المعدة مع فرط الحموضة ، لأن حمض الهيدروكلوريك الذي يفرزه هو بالتأكيد أكثر المواد عدوانية في الجسم وهذا النص يتلاءم بشكل جيد مع تجارب العدوان الموجودة بشكل شبه مؤكد في بعد الغضب. في الربو ، من ناحية أخرى ، يكون الشخص "مختنقًا" حرفيًا بسبب كثرة الهواء في الرئتين التي تفشل في الخروج بسبب تضيق الشعب الهوائية ، ويلاحظ أن الأطفال غالباً ما يعانون من أطفال محميين ، وربما يكونون فريدين بالنسبة لهم. الآباء المفرط ، "الخنق".
من الطبيعي أن يختفي الربو عند الأطفال في كثير من الحالات ، حيث تبدأ مرحلة "الإطلاق" عادةً في هذه الفترة وتتسارع العملية نحو استقلال الطفل واستقلاله عن عائلة الأصل. يمكن أن يستمر مع الأمراض الأخرى حتى لو كان القول أن التعرض للأمراض المعدية يعتمد على انخفاض محدد في دفاعات المناعة نتيجة المواقف العصيبة ، أو الصراع داخل النفس ، أو حالات الاكتئاب.
العلاج النفسي للاضطرابات النفسية الجسدية
في العلاج النفسي للاضطرابات النفسية الجسدية ، من الواضح أن الطبيب النفسي لا يتعامل دائمًا إلا مع الضغوط النفسية التي تسبب الاضطراب ، وهو عامل أو عامل مساعد محتمل في علم الأمراض ، وبالتالي في الموضوع النفسي أو النفسي ذي الصلة. وبالتالي ، فإننا نتعامل مع "المشكلات النفسية" التي يمكن علاجها على هذا النحو بالأدوات العلاجية الشائعة المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية السائدة الأخرى والتي تؤثر على المجال البدني بدرجة أقل ، مثل الرهاب والاكتئاب وما إلى ذلك. من الواضح أن التوتر النفسي يتبع حل الأعراض التي يحافظ عليها.
نادراً ما يحتاج العميل إلى التزام سلوكي شديد في العلاج النفسي للاضطرابات النفسية (مع الإشارة إلى التنشيط السلوكي المذكور أعلاه عند الحديث عن الإجهاد) ؛ غالبًا ما تكون إعادة الهيكلة المعرفية لتجربة الموقف المجهد كافية ، أو لإظهار الشخص من وجهة نظر أخرى ، في ضوء آخر. في أحيان أخرى يكون كافياً لإذكاء الوعي بالنزاع اللاواعي أو التماس سلوكيات قابلة للتحقيق بسهولة.
لذلك يمكن أيضًا استخدام تقنيات العلاج النفسي الإستراتيجي وجيزالت للاضطرابات النفسية الجسدية. يتيح كلا النهجين علاجات قصيرة: ينجح النهج الاستراتيجي في نسبة كبيرة من الحالات في الحصول على "الشفاء" أو حل المشكلة المقدمة ، كما يريد المرء أن يطلق عليه ، في غضون عشر جلسات كحد أقصى أو في الحالات الأقل حظًا على الأقل "الإفراج" "من الأعراض ، وهذا هو unhinging لها معنى. يمكننا القول أن هذا النهج يلائم الوريد السلوكي المعرفي ، لكنه يمثل تطوراً آخر.
من ناحية أخرى ، صُمم الجستالت من قبل طالب من فرويد قام بفصل نفسه عنها لوضع منهج مستقل ومختلف تمامًا عن التحليل النفسي. يستخدم Gestalt جيدًا حتى أسرع من العلاج الاستراتيجي الموجز لأنه يعيد تنشيط ، من خلال تقنيات التمثيل المسرحي ، موضوع الاهتمام أثناء الجلسة ويصل إلى حل.
مهمة الكتابة للصحة
يتم تقديم دليل إضافي على مدى تأثير العقل على الجسم ومدى قدرة العمليات النفسية الإيجابية و "الشافية" على تحسين الصحة البدنية من خلال وجود مهمة كتابة بسيطة أثبتت تجربتها على تحسين الصحة فيزياء أولئك الذين يؤدونها ، مقارنة مع مجموعة المراقبة.
تتركز هذه المهمة ، التي تتطلب 15-30 دقيقة يوميًا لمدة أربعة أيام ، على كتابة محتوى ذي صلة عاطفياً ؛ ومن الواضح أن وضع محتويات نفسية كبيرة يحسن الصحة البدنية. في الواقع ، على الأقل في الأشخاص الأصحاء ، ثبت أن العلاج النفسي يحصل على نتائج مماثلة لمهمة الكتابة هذه.
باختصار ، فإن أولئك الذين يؤدون هذه المهمة البسيطة في السنة التالية يذهبون إلى الطبيب ، ويقومون بتحليل أقل ، ويعانون من ألم أقل ولديهم جهاز مناعي يعمل بشكل أفضل ، باختصار ، إنه أفضل في الصحة من أولئك الذين لا يفعلون ذلك.
دراسة الصدفية
أدت دراسة علمية حول مرض الصدفية في فالنتينا سكوبا وآخرون إلى استنتاج أن مرض الصدفية في جميع الحالات تقريبًا هو مرض "الإجهاد البيئي" ، وهذا يعني أن عوامل الإجهاد النفسي الاجتماعي ذات صلة به.
ينظر المريض إلى البيئة على أنها الصدفية مرهقة للغاية في معظم الحالات ؛ هناك نسبة صغيرة من المرضى يرون أنه غير مرحب به ووقائي بما فيه الكفاية ، وهو ما إذا كنا نريد أن يكون الجانب الآخر من العملة. في 70٪ من الحالات ، تم اكتشاف حدث ضاغط في الشهرين السابقين لبدء المرض.
في الدراسة التي شملت 33 مريضا ، استفاد 21 منهم من المشورة والدعم النفسي وجيزة ، من 3 إلى 8 مقابلات ، دون استخدام تقنيات علاج نفسي محددة مثل تلك الخاصة بالنُهج الاستراتيجية والجستالية. ومع ذلك ، في استبيان العودة ، ذكر 77 ٪ من المرضى أن المشورة قد تحسنت الرفاه النفسي و 55 ٪ أن نوعية العلاقات الأسرية والاجتماعية قد تحسنت.
تم الحكم على الأعراض الجسدية على حالها في 50٪ من الحالات وتحسنت بنسبة 44٪. بالنظر إلى عدم تطبيق تقنيات علاج نفسي محددة ، فإن النتائج مشجعة. من ناحية أخرى ، يبدو أن التجربة الحديثة التي حضرها الطبيب النفسي في مكتب الطبيب العام خلال زياراته للمرضى قد وفرت قدرًا كبيرًا للغاية في النفقات الصيدلانية السنوية التي يحددها الطبيب. تبرز هذه التجربة أيضًا كيف أن الاهتمام البسيط (وبالتالي المزيد من العلاج النفسي يمكن أن يفعله!) للجانب النفسي للمريض مفيد لصحته الجسدية.
